Zwangerschapsgerelateerde depressie en angst

In het begin kunnen zwangerschapsgerelateerde depressie en angst lijken op de 'babyblues', omdat ze vergelijkbare symptomen hebben, zoals piekeren, huilen en vermoeidheid. Het verschil is dat de gevoelens bij de 'babyblues' mild zijn, een week of twee aanhouden en vanzelf verdwijnen.

Ouders van elke cultuur, leeftijd, inkomensniveau en etniciteit kunnen zwangerschapsgerelateerde depressie en angst ervaren. Vrouwen worden het vaakst getroffen, maar het kan ook vaders, partners en naaste familieleden treffen. 

Symptomen kunnen op elk moment tijdens de zwangerschap of in het eerste jaar na de bevalling optreden. Ze zijn voor iedereen verschillend en kunnen het volgende omvatten:

• Gevoelens van woede of prikkelbaarheid
• Gebrek aan interesse in de baby
• Verlies van eetlust en slaapproblemen
• Huilen en verdriet
• Gevoelens van schuld, schaamte of hopeloosheid
• Verlies van interesse, vreugde of plezier in dingen waar u vroeger van genoot
• Mogelijke gedachten om de baby of uzelf schade toe te brengen

Elk individu wordt op unieke wijze beïnvloed door factoren die het risico op zwangerschapsgerelateerde depressie en angst kunnen vergroten. Hier zijn enkele van de meest voorkomende:

• Persoonlijke of familiegeschiedenis van depressie / angst
• Premenstruele dysfore stoornis (PMDD of PMS)
• Onvoldoende ondersteuning bij de zorg voor de baby
• Problemen met kinderopvang en de intentie om weer aan het werk te gaan
• Financiële stress
• Huwelijks- / relatiestress
• Complicaties tijdens zwangerschap, bevalling of borstvoeding
• Belangrijke recente levensgebeurtenis: verlies, verhuizing, baanverlies
• Moeders van veelvouden
• Moeder van zuigelingen in NICU
• behandeling van onvruchtbaarheid
• Een geschiedenis van trauma en/of misbruik
• Onbedoelde zwangerschap of een negatieve houding ten opzichte van de zwangerschap
• Slaaptekort
• Miskraam of verlies van baby
• Draagmoederschap/adoptie of tienerzwangerschap

Behandeling van zwangerschapsgerelateerde depressie en angst: Geïntegreerd ondersteuningsmodel

Idealiter wordt bij de behandeling van vrouwen met zwangerschapsgerelateerde depressie en angst een teamaanpak gehanteerd, waarbij de volgende personen betrokken zijn: zorgverleners, psychiatrische zorgverleners, apothekers, psychologische diensten en sociale ondersteuningsnetwerken.

Niet-medicamenteuze behandeling: Cognitieve gedragstherapieën zijn de eerste keus voor de behandeling van lichte tot matige zwangerschapsgerelateerde depressie en angst.

Bij matige tot ernstige gevallen moet echter een behandeling met medicijnen worden overwogen

• De behandeling van lichte tot matige zwangerschapsgerelateerde depressie en angst kan psychologische en gedragstherapieën omvatten (individuele of groepstherapie)
• Interpersoonlijke psychotherapie (IPT) en
• Partner-ondersteunde IPT

Aanvullende behandeling: Sociale en partnerondersteuning. Vormen van sociale ondersteuning zijn onder andere emotionele, praktische, informatieve en peerondersteuning.  

Medicijngebaseerde behandeling: Voor patiënten met ernstigere symptomen en degenen die niet reageren op niet-medicamenteuze therapie, kan medicamenteuze therapie geschikt zijn.

Meer informatie over manieren om hulp te krijgen en een zorgverlener vinden of toegang krijgen tot behandeling. U kunt gratis en vertrouwelijk contact opnemen met Nationale hulplijn voor moedergezondheid online of door te bellen of sms'en naar 833-TLC-MAMA (833-852-6262). Als u of iemand die u kent worstelt of suïcidale gedachten heeft, bel of sms dan de 988 Zelfmoord en Crisis Lifeline op 988 of chat op https://988lifeline.org/Bel 911 in levensbedreigende situaties.

U kunt ook de ondersteuning en zorg vinden die u nodig hebt, zowel persoonlijk als online, bijvoorbeeld van professionals op het gebied van geestelijke gezondheidszorg of van ondersteunings- of belangenorganisaties.