Met subsidie ​​gefinancierd datadelingsproject in Larimer County wil mensen in crisis sneller geestelijke gezondheidszorg bieden

Het Larimer Integrated Network of Care (LINC)-project heeft het potentieel om de manier waarop professionals in meerdere systemen samenwerken om mensen in crisis te ondersteunen fundamenteel te veranderen

Er zijn over het algemeen twee soorten mensen in de wereld: degenen die in slaap vallen bij het horen van data en degenen die hun enthousiasme niet kunnen bedwingen. Dit verhaal over cijfers zou de belastingbetalers van Larimer County wel eens op het puntje van hun stoel kunnen krijgen.

Er wordt gewerkt aan een systeem om alleen de informatie te delen die strikt noodzakelijk is voor de juiste zorg, onder streng gescreende personen die in Larimer County reageren op noodsituaties op het gebied van geestelijke gezondheid.

Het doel is om gedragsmatige gezondheidscrises sneller te de-escaleren door mensen op het moment zelf te ondersteunen en hen in contact te brengen met hun ondersteuningsnetwerk, zoals familie, vrienden, casemanagers of therapeuten.

"Laten we ze naar een persoon brengen die ze vertrouwen, al kennen of waar ze al een relatie mee hebben," zei Steve Fay, korporaal van het Larimer County Sheriff's Office, een lid van het data-sharing projectteam.

Het project, genaamd het Larimer Integrated Network of Care (LINC), staat nog in de kinderschoenen (maart 2025), maar heeft de potentie om de manier waarop professionals in meerdere systemen samenwerken om mensen in crisis te ondersteunen, fundamenteel te veranderen. Het werk wordt deels gefinancierd door een belastinggesubsidieerde Larimer County Behavioral Health Services. Impact Fund-subsidie.

Het is ontstaan ​​uit een proces dat belangrijke punten binnen het strafrechtsysteem identificeert waar mensen met psychische en middelenmisbruikstoornissen kunnen worden onderschept en gekoppeld aan diensten, waardoor verdere betrokkenheid bij het systeem wordt voorkomen, genaamd Sequential Intercept Mapping. Het is een win-winbenadering die erop gericht is om individuen te ondersteunen en uiteindelijk belastingbetalers geld te besparen. 

Het data-sharing projectteam bestaat uit personeel van de Larimer County afdelingen Community Justice Alternatives en Human Services, het Larimer County Sheriff's Office en de non-profit gedragsgezondheidszorgverlener SummitStone Health Partners. Een consultant werkt samen met het team om relevante data-sharing en privacywetten en -beleid te identificeren, te bepalen welke data nodig zijn om crisiszorgcoördinatie te ondersteunen en alleen het minimale aantal rollen te selecteren dat toegang tot de database nodig heeft. 

Het delen van gegevens tussen verschillende instanties kan een uitdaging zijn. De rechtbank, gedragsgezondheid, hulpdiensten en wetshandhavingssystemen hebben verschillende wetten en nalevingsvereisten met betrekking tot gegevensprivacy en vrijgave van informatie.

Bij gebrek aan een realtime datasysteem komen hulpverleners en professionals in de gedragsgezondheidszorg bijeen om te praten over en samen te werken aan zorg. Beperkte tijd en middelen vereisen een focus op personen die een frequente impact hebben op gemeenschapsbronnen, zoals brandweer- en medische bemanningen, spoedeisende hulp of de gevangenis, wanneer ze een geestelijke gezondheidscrisis ervaren.

Als hulpverleners de medische voorgeschiedenis van een persoon kunnen opzoeken, in plaats van te proberen deze te achterhalen van iemand die tijdens een crisis mogelijk niet kan praten, kunnen ze tijd besparen, hiaten in de zorg voorkomen en betere resultaten voor mensen in nood bewerkstelligen.

"Individuen worden eerder productieve leden van de maatschappij, voelen zich beter en functioneren effectiever als ze zich aan hun behandelplan houden", aldus Derik Stalls, een senior businessanalist bij Community Justice Alternatives. "Constant van behandeling veranderen of helemaal opnieuw beginnen kan leiden tot verwarring, tegenslagen en verergerende symptomen, wat uiteindelijk het herstel vertraagt ​​en de vooruitgang op de lange termijn belemmert."

Als het moeilijk is om te begrijpen hoe dit zou werken, denk er dan zo over: dokterspraktijken gebruiken systemen om informatie over patiënten te delen, zodat ze betere, beter geïnformeerde zorg kunnen bieden. Dit is vergelijkbaar, op lokaal niveau.

Waarom is dit belangrijk? Laten we een scenario doornemen.

Stel je voor: je bent lid van een team voor geestelijke gezondheidszorg.

Iemand belde 911 omdat ze zich zorgen maakten over een man bij een supermarkt in Larimer County. Hij schreeuwt naar voertuigen en strompelt in en uit het verkeer, waardoor hij zichzelf en anderen in gevaar brengt. De beller denkt dat hij gewond is, maar weet het niet zeker.

Ter plaatse overtuigen jij en de andere hulpverleners de man om naar een veiligere locatie te verhuizen. Het wordt duidelijk dat hij een gedragsmatige gezondheidscrisis doormaakt. 

Het team dat als co-responder optreedt, bestaande uit een erkende clinicus en een plaatsvervangend sheriff van Larimer County, blijft bij de man om hem te ondersteunen terwijl de anderen weer aan het werk gaan, zodat ze op andere noodoproepen kunnen reageren.

Je ontmoet de man waar hij is. Gebruik training om de situatie te de-escaleren. En werk met hem samen om erachter te komen wat er gebeurt en wat hij nodig heeft om door deze crisis te navigeren. Het kost meerdere uren om dit goed te doen, inclusief het samenstellen van een gedragsgezondheidsgeschiedenis zo goed als je kunt.

Er wordt besloten hem te vervoeren naar de Acute Care-faciliteit op de Longview-campus, een door belastingbetalers ondersteunde faciliteit voor iedereen, van elke leeftijd, die een gedragsmatige gezondheidscrisis ervaart. Het zal dagen duren voordat het zorgteam hem heeft gestabiliseerd, en hij zal opnieuw een proces starten van het ontmoeten van een therapeut, het delen van zijn verhaal en het krijgen van behandeling.

Wat u en de andere hulpverleners niet wisten, was dit: de man is 45 jaar oud. Hij heeft een goede baan, drie kinderen en is eigenaar van een huis. Hij was echter net in de rechtbank om een ​​echtscheiding af te ronden die waarschijnlijk deze huidige traumatische reactie heeft veroorzaakt.

Als hij zijn medicijnen neemt en regelmatig gedragsdeskundigen ontmoet, leidt hij, naar alle berichten, een gezond leven. Zonder hen ervaart hij psychoses die dit jaar al tot meer dan een dozijn 911-oproepen en vijf bezoeken aan de eerste hulp hebben geleid. Psychische aandoeningen discrimineren immers niet. 

Stel je nu eens voor: je kon in plaats daarvan zijn naam opzoeken in een beveiligd systeem, die geschiedenis bekijken en meteen zijn therapeut bellen, die weet welke medicijnen en zorg hij nodig heeft. Dat is een betere uitkomst voor de man en de belastingbetalers van Larimer County.

Van theorie tot praktijk 

Als onderdeel van dit project zocht Larimer County door het hele land naar voorbeelden van mensen die het goed hebben gedaan. In dit geval was het team in Johnson County Kansas een van de uitschieters.

Jessica Murphy is adjunct-divisiedirecteur bij de afdeling Emergency Services van het Johnson County Mental Health Center. Agentschappen en gemeenten in het gebied delen al bijna twee decennia gegevens en hebben concrete voorbeelden van hoe dit werk achter de schermen hun gemeenschap ten goede komt. 

Als onderdeel van hun collectieve systeem zijn behandelaars verbonden met andere behandelaars om de coördinatie van de zorg te verbeteren. Aan de andere kant hebben corespondenten en bepaald personeel toegang tot het recordbeheersysteem van de politie. Dit is een andere laag die personeel in staat stelt om een ​​"vogelperspectief" te hebben op wat er in iemands leven gebeurt, zodat ze de puzzelstukjes sneller in elkaar kunnen zetten, zei ze.

Murphy herinnert zich een keer dat een gezin een ritje naar het vliegveld maakte. Zonder dat ze het wisten, had de bestuurder een arrestatiebevel tegen hen uitgevaardigd. De politie hield het voertuig aan, maar de bestuurder scheurde weg – het gezin nog steeds op sleeptouw. Uiteindelijk werd de bestuurder gearresteerd nadat hij het gezin ongedeerd naar hun bestemming had gebracht. Maar het was een traumatische gebeurtenis.

Gedragsgezondheidswerkers zagen de 911-oproep in het systeem en namen contact op om hulp aan te bieden. Dit was een aangename en gewaardeerde verrassing voor de familieleden.

"Dat is iemand die belt om te zeggen: 'Dat is een enge gebeurtenis. Hoe gaat het met je? Hoe slaap je?"

"Het tilt gemeenschapspolitiewerk echt naar een hoger niveau", aldus Murphy. 

Het Johnson County-team heeft vragen en zorgen over privacy beantwoord en mensen gerustgesteld dat degenen die het systeem gebruiken strenge controles ondergaan en gebonden zijn aan talloze privacywetten en -normen. De data-sharinggroep van Larimer County neemt die zorgen serieus en is toegewijd aan het bouwen van een zeer gecontroleerd systeem met het potentieel om Larimer County te verbeteren.

"Ik zie dit als een kans om een ​​serieuze impact te hebben op de staat van crisiszorg in onze regio," zei Cpl. Fay. Te vaak heeft hij situaties gezien waarin een persoon al gedragsgezondheidszorg ontvangt, maar die informatie niet wordt doorgegeven aan hulpverleners, hun zorgverlener - of beide.

Belastingbetalers mogen trots op zichzelf zijn dat ze de geestelijke gezondheidszorg steunen, aldus Fay, en dan met name op innovatief werk als dit, dat voorkomt dat mensen buiten de boot vallen.

“Die grassroots-oorsprong is indrukwekkend. Ik zie Larimer County, onze gemeenschap, een belangrijke leiderschapsrol spelen in de manier waarop dit in het hele land wordt aangepakt.”