Tuberculose voor zorgaanbieders

Voltooi een online tbc-verwijzing 

Patiënten identificeren die een tbc-test nodig hebben

Zorgverleners moeten patiënten die aan bepaalde risicocriteria voldoen, aanmoedigen om "hun tbc-status te kennen" en iedereen te testen die mogelijk risico loopt op tbc.

Degenen die een hoger risico lopen op tuberculose zijn onder meer:

• Mensen die tijd hebben doorgebracht met iemand die tbc heeft
• Mensen uit een land waar tbc veel voorkomt (de meeste landen in Latijns-Amerika, het Caribisch gebied, Afrika, Azië, Oost-Europa en Rusland)
• Mensen die wonen of werken in risicovolle omgevingen (bijvoorbeeld penitentiaire inrichtingen, instellingen voor langdurige zorg of verpleeghuizen en opvangcentra voor daklozen)
• Gezondheidswerkers die zorgen voor patiënten met een verhoogd risico op tuberculose
• Zuigelingen, kinderen en adolescenten die zijn blootgesteld aan volwassenen die een verhoogd risico lopen op latente tbc-infectie of tbc-ziekte

Veel mensen met een latente tbc-infectie ontwikkelen nooit tbc. Sommige mensen met een latente tbc-infectie hebben echter meer kans om tbc te ontwikkelen dan anderen. Degenen met een hoog risico op het ontwikkelen van tbc-ziekte zijn onder meer:

• Mensen met een hiv-infectie
• Mensen met een tbc-infectie die in de afgelopen 2 jaar is begonnen
• Baby's en jonge kinderen
• Mensen die stoffen injecteren
• Mensen met andere gezondheidsproblemen die het immuunsysteem verzwakken
• Mensen die ouder zijn
• Mensen die in het verleden helemaal niet of correct zijn behandeld voor tbc

Tbc-tests zijn over het algemeen niet nodig voor mensen met een laag risico op tbc-infectie. 

Bronnen voor tbc-screening

• Risicobeoordeling van tuberculose in Colorado

Vermoedelijke of bevestigde tbc-ziekte melden

Zorgverleners zijn verplicht bekende of vermoede gevallen van actieve tbc binnen 1 werkdag te melden bij hun lokale afdeling volksgezondheid. Voordat met een empirische behandeling van tbc wordt begonnen, moet de plaatselijke gezondheidsafdeling op de hoogte worden gebracht. Voor een lijst met meldingsplichtige ziekten en aandoeningen in Colorado, klik hier. 

Eenmaal gecontacteerd, biedt het tbc-programma van Larimer County begeleiding en hulp bij de diagnose van tbc. Gevallen van actieve of vermoedelijke actieve tbc-ziekte, die momenteel niet in het ziekenhuis liggen, zijn volgens het staatsstatuut verplicht om via de gezondheidsafdeling te worden behandeld via direct waargenomen therapie (DOT).

Wij kunnen zorgverleners helpen met:

• Het vinden en behandelen van tbc-ziekte
  • Onderzoek naar verdachte en/of bevestigde gevallen van tbc
  • Bronnavigatie voor het verzamelen en testen van sputum, inclusief het gebruik van microlabs in ziekenhuizen of de laboratoriumdiensten van het Colorado Department of Public Health and Environment (CDPHE). Snelle, op DNA gebaseerde, moleculaire tests (PCR of NAAT) voor identificatie van mycobacterium tuberculosis en evaluatie van geneesmiddelresistentie moeten worden besteld voor alle testspecimens, naast de traditionele bestellingen voor tuberculose-uitstrijkjes en -kweken.
  • Bronnavigatie voor thoraxfoto's, met name voor patiënten die aan bepaalde criteria voldoen
  • Coördinatie voor beoordeling van films, klinische en laboratoriumrapporten door de medisch adviseur met CDPHE
  • Casemanagement van tbc-gevallen onder supervisie van CDPHE
  • Beheer van isolatievereisten voor de patiënt
  • Behandeling voor mensen met actieve Tbc-ziekte met behulp van directe observatietherapie (DOT)
• Uitvoeren van contactonderzoek
  • Voer contactonderzoeken uit om nauwe contacten van een tbc-zaak te identificeren
  • Screen en behandel contacten met een hoog risico op het ontwikkelen van tbc en mensen met een latente tbc-infectie. Medicijnen kunnen worden verstrekt aan onverzekerde of onderverzekerde personen.
• Tbc-screening voor bepaalde immigranten en vluchtelingen ("klasse A of B tbc")
  • Vluchtelingen, asielzoekers en bepaalde immigranten worden gescreend op tuberculose voordat ze hun land van herkomst verlaten. Degenen van wie is vastgesteld dat ze bij aankomst in de VS aanvullende screening nodig hebben, zullen worden geïdentificeerd door het State TB Program en voor follow-up worden doorverwezen naar de lokale volksgezondheid. De lokale gezondheidsafdeling zal contact opnemen met deze personen en indien nodig uitgebreide screening en behandeling bieden.
• Gerichte tbc-testen en behandeling van tbc-infecties
  • Overleg met zorgverleners in de regio, zorginstellingen, arbeidsgeneeskundigen, specialisten op het gebied van infectiepreventie, zorgaanbieders voor studenten, penitentiaire inrichtingen en opvangvoorzieningen met als doel iedereen te identificeren en te screenen die risico loopt op tbc-infectie.
  • Coördinatie met gemeenschapsaanbieders door behandelingsaanbevelingen aan te bieden voor iedereen die een tbc-infectie heeft.
  • Ondersteuning van zorgverleners en zorginstellingen bij het ontwikkelen en onderhouden van protocollen voor tuberculose-infectiebestrijding voor hun zorgverleners

Bekijk de nieuwe trucs voor een oude ziektepresentatie voor zorgverleners

Aanvullende informatie van de CDC

• Tbc-diagnose en testen
• Zorgverleners en tbc-programmamateriaal per onderwerp