Wat is PRD?

Ouders van elke cultuur, leeftijd, inkomensniveau en ras kunnen zwangerschapsgerelateerde depressies en angsten ervaren. Vrouwen worden het vaakst getroffen, maar het kan ook vaders, partners en naaste familieleden treffen.

Symptomen kunnen op elk moment tijdens de zwangerschap of het eerste jaar na de bevalling beginnen. Ze verschillen voor iedereen en kunnen de
volgende:

• Gevoelens van woede of prikkelbaarheid
• Gebrek aan interesse in de baby
• Verlies van eetlust en slaapproblemen
• Huilen en verdriet
• Gevoelens van schuld, schaamte of hopeloosheid
• Verlies van interesse, vreugde of plezier in dingen waar je vroeger van genoot
• Mogelijke gedachten om de baby of uzelf schade toe te brengen

Wat is het verschil met de "babyblues"?
In het begin kunnen zwangerschapsgerelateerde depressie en angst lijken op de "babyblues" omdat ze vergelijkbare symptomen hebben, zoals piekeren, huilen en vermoeidheid. Het verschil is dat bij de 'babyblues' de gevoelens enigszins mild zijn, een week of twee aanhouden en vanzelf verdwijnen.

• Persoonlijke of familiegeschiedenis van depressie / angst
• Premenstruele dysfore stoornis (PMDD of PMS)
• Onvoldoende ondersteuning bij de zorg voor de baby
• Problemen met kinderopvang en de intentie om weer aan het werk te gaan
• Financiële stress
• Huwelijks- / relatiestress
• Complicaties bij zwangerschap, geboorte of borstvoeding
• Belangrijke recente levensgebeurtenis: verlies, verhuizing, baanverlies
• Moeders van veelvouden
• Moeder van zuigelingen in NICU
• behandeling van onvruchtbaarheid
• Een geschiedenis van trauma en/of misbruik
• Onbedoelde zwangerschap of een negatieve houding ten opzichte van de zwangerschap
• Slaaptekort
• Miskraam of verlies van baby
• Draagmoederschap/adoptie of tienerzwangerschap

Behandeling van zwangerschapsgerelateerde depressie en angst: Geïntegreerd ondersteuningsmodel
Idealiter zou een teambenadering moeten worden gevolgd bij de behandeling van vrouwen met PRD, waaronder: zorgverleners en psychiatrische zorgverleners, apothekers, psychologische diensten en sociale ondersteuningsnetwerken.

Niet-medicamenteuze behandeling
Cognitieve gedragstherapieën zijn de eerste keuze voor de behandeling van milde tot matige zwangerschapsgerelateerde depressie en perinatale GAS.

In matige tot ernstige gevallen moet echter een farmacologische behandeling worden overwogen

• Behandeling van milde tot matige zwangerschapsgerelateerde depressie en angst kan psychologische en gedragstherapieën omvatten (individuele of groepstherapie)
• interpersoonlijke psychotherapie (IPT),
• en door partners ondersteunde IPT

Aanvullende behandeling:
Sociale en partnerondersteuning. Soorten sociale steun omvatten emotionele, praktische, informatieve en peer.  

Farmacologische behandeling
Voor patiënten met ernstigere symptomen en degenen die niet reageren op niet-medicamenteuze therapie, kan medicamenteuze therapie geschikt zijn.